张锡纯认为, 山药不仅能治病, 而且能治大病、危病!

在近代中医临床大家中，张锡纯是一位极具特色的人物。他行医用药，有一个非常鲜明的特点，就是格外推崇神农本草经。在他看来，这部书是中医药性理论的源头之作呼和浩特证券配资服务中心，是研究药物性能最正宗、最根本的典籍。

床大家中，张锡纯并不是简单照搬书中原文，而是在尊重经典的基础上，结合历代医家观点和自身临床经验，加以发挥和创新，真正做到了“师古而不泥古”。

在医学衷中参西录中，药物部分写得尤其细致。书中不仅论述常见中药，还谈到许多药食两用之品，比如山药、大枣、鸡子黄、薏米、山楂、龙眼肉、莱菔子、花椒、梨、西瓜等。这些看似寻常的食物，在张氏笔下都有明确的性味归经与治疗价值。这样的写法，其实正是对《神农本草经》精神的继承——药并不神秘，关键在于是否懂得它的性与用。

《神农本草经》将药物分为上、中、下三品。上品主养生，多服久服不伤人；中品主治病；下品主攻邪。书中记载，上品药共一百二十种，主养命应天，无毒，可以轻身益气、延年不老。统计显示，张锡纯在《医学衷中参西录》中使用的上品药，数量占《神农本草经》上品药的约三分之一，可见他对“养正为先”这一思想的重视。治病不忘扶正，补养之中寓治疗，这是他用药思路的重要基础。

床大家中，张锡纯研究药性，既尊经典，又敢质疑。他曾明确反对陈修园关于“山药只是寻常服食之物，不能治大病”的说法。张锡纯认为，山药不仅能治病，而且能治大病、危病。他总结山药的特点十分精到：既能滋阴，又能利湿；既滑润，又能收敛；既补肺肾，又补脾胃。这样全面而平和的性能，使山药在多种虚损病证中都有用武之地。

在临床上，他广泛应用山药治疗咳喘、黄疸、劳瘵、霍乱吐泻、消渴、痢疾、伤寒、温病等病证，尤其是重症咳喘，常见其用山药而取效。对于虚损患者，他常用生山药煮汁或作粥，既补虚，又健脾胃，疗效稳妥。他强调，山药在滋补药中可谓上品，凡属阴分亏损之证，多可酌情应用。这种对普通食材深入挖掘其药性的做法，为后世提供了新的思路。

除了山药，张锡纯在药物创新方面也颇有建树。

他提出用鸡子黄救脱，用柏子仁理肝，用鲜茅根治疗霍乱与痢疾等急性传染病；认为马钱子可以健胃，鸡内金可为治疗室女闭经之要药。这些观点，在当时都属于大胆突破。可以看出，他并不拘泥于旧说，而是通过反复临床实践，验证药物真正的功效，再加以总结升华。

在具体医案中，也能看到床大家中，张锡纯对经典药性的体会。

例如一位年过四旬的患者，胁下疼痛，大便七八日不通。前医投以大承气汤，未能通便，反而疼痛加剧。脉象弦而有力。张氏辨为肝气郁滞、胆火炽盛所致，于是自拟金铃泻肝汤，加柴胡、龙胆草。服药不久，大便通畅，胁痛顿解。由此更加体会到《神农本草经》中所说柴胡“主肠胃中饮食积聚，推陈致新”并非虚言。

他还进一步指出，柴胡不仅能通大便，在调畅小便方面也多有应用。其理论基础在于三焦气化。小便得以下行，有赖三焦气机升降有序。柴胡既能升足少阳，又兼能升手少阳，三焦气机得以条达，则升中有降，降中有升，二便皆调。这种从经络气机角度解释药物作用的思路呼和浩特证券配资服务中心，体现出张锡纯融会经典、结合临床的深厚功力。