双证药师能不能同时审中西药? 答案来了

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最近不少药店人心里都悬着一块石头：甘肃省说政策“暂缓执行”，西安一家药店却因为审药方，被罚了8000块。这到底该听谁的？更让人拿不准的是，店里明明挂着双证药师，中西药到底能不能一个人审？这篇文章一次给你讲透：双证药师具体权限是什么、甘肃的“暂缓”到底缓了什么、药店现在怎么做。

01

甘肃说的“暂缓”，到底是什么意思

最近，甘肃省药监局在回复咨询时明确：继续执行2021年出台的老文件，等国家新政策下来再说。同一时间，西安有药店被罚。一松一紧，难怪药店人犯嘀咕。

这个"暂缓"，到底是怎么回事？

2020年，国家药监局发布《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知》（国药监药管〔2020〕25号）。这份文件定了一个全国统一的过渡期：国家给的上限是不超过2025年，甘肃87号落地为2025年12月31日。

在此之前，乡镇药店可由药师或药学职称人员暂时承担执业药师职责；经营中药饮片的，暂时没有中药类执业药师的，可用经培训合格的人员临时顶替。

核心就一句话：国家给了五年过渡期，2025年底是最后期限。

甘肃依据这份国家文件，在2021年出台了本省细则，甘药监发〔2021〕87号文。内容与国家文件一致：城区药店至少配一名执业药师；乡镇药店可配药师或药学职称人员；卖中药饮片暂时没有中药师的，可先用培训合格人员顶替。

怎么理解：甘肃2021年按国家要求定了规矩，过渡期到2025年底。

到了2024年，甘肃出了一份新标准《甘肃省药品零售企业验收实施标准》（甘药监函〔2024〕289号，2025年1月1日起施行）。要求更高：经营中药饮片的药店，应配备至少一名中药类执业药师；同时配备中西药两名执业药师，或一名中西药双证执业药师，才算最优配置。新标准同样设了过渡期，2025年12月31日前可按老政策执行。

一句话：2024年甘肃想提高标准，但给了缓冲期。

眼下已经是2026年，2025年底这个节点其实已经踩过去了。但甘肃发现，甘南、陇南这些偏远地区，执业药师实在招不到。硬推新标准，很多乡镇药店就得关门。

权衡之后，省里决定：在国家出台新的全国性政策之前，继续执行2021年的老文件，维持现行口径不变。

甘肃不是不执行，是偏远地区招人太难，先按老办法走，等国家定调。

所以，“暂缓”是真的暂缓。但这不意味着高枕无忧，国家一旦出台新政策，该来的还是会来。

02

西安那8000块罚单，罚的到底是什么？

西安临潼那家药店被罚，事情不复杂。

据公开通报，店里有一名西药师、一名中药师。西药师不在岗时，中药师以西药师的名义，审核了“硝苯地平”和“盐酸左西替利嗪”两张西药处方。这家店此前已被要求整改过，这次直接罚款8000元。

处罚依据是《执业药师注册管理办法》。该办法明确：执业药师须按注册的执业类别和执业范围执业。

一句话理解：中药师审西药方，就叫“未按执业范围执业”，是违规的。

目前江苏、四川等地都明确了：中药师不能审西药，西药师不能审中药。店里哪怕配了两名药师，排班没衔接好，或为了省事让一人代审另一人的方子，罚单说来就来。

03

双证药师，到底怎么用？

说到药师执业范围，绕不开双证的问题。网上传言不少，今天把几个常见疑问一次说清。

传言一：双证在一个店里只能用一个？

不对。依据《执业药师注册管理办法》，执业类别分三种：药学、中药学、药学与中药学。双证药师注册时类别就是“药学与中药学”，在一个店里同时承担西药和中药的审方工作，完全合法。广东、湖南、山东多地审批都认。

“一人顶两岗”在制度层面是成立的。只是不能同时在两家店注册“一人一注册地”限制的是执业单位数量，防的是挂证，不是限制同一单位内的专业资格使用。

传言二：双证要学两份继续教育？

大部分省份不需要。像河南等地规定，双证药师每年完成一次继续教育即可，按执业类别中较高的标准执行，不用重复学。

传言三：甘肃都暂缓了，双证还有用？

看看广东就知道了。广东省药品零售企业验收标准要求，经营中药饮片的药店应配备4名药学技术人员，但如果店长是双证执业药师，经批准后可少配1人。双证能帮药店省人力成本，这是实打实的。全国双证药师目前只占执业药师总数的6.1%，薪资普遍比单证高出30%-50%。

04

甘肃为什么非得暂缓

说了这么多政策，回到现实。

甘肃这次暂缓，背后是三笔难算的账。

（1）生存账

乡镇小店一天流水一千出头，毛利几百块。一名执业药师一年工资加社保至少六七万，西北要6-8万。再招一个或逼着人去考证，成本过高，店可能直接关门。

（2）人才账

执业药师大多集中在兰州、天水。甘肃全省注册执业药师约1.2万人，但甘南、陇南部分县域每万人口药师数不足0.5人。以前有药店通过挂证应付检查，现在人脸识别普及，挂证这条路很难再走通。

（3）民生账

药店不只是买卖。基层医疗机构覆盖不足的地方，药店扛着初级健康咨询功能。甘南、陇南有些村子，药店关了，老人买降压药得乘车一小时。合规要推进，但不能断了老百姓的活路。

05

接下来，可以这么做

情况不同，办法不同。

先盘一下自己的店。

如果店在偏远乡镇，生意本来就难做，招人也招不到，可以考虑暂时不经营中药饮片，只做西药和乙类非处方药。先活下来，比什么都重要。

如果一定要卖饮片，别光想着外面招人。

人难招，成本也高。不如鼓励店里老员工考双证。给补贴、涨工资，考下来后薪资往上调一档。自己培养的人，比外面招的稳定。

晚上或节假日没人审方，可用远程审方应急。

但不能替代白天的驻店药师。白天让药师专注做慢病管理、用药指导，把客单价提上来，把人力成本赚回来。

如果你是店长或药师，先自查权限。

店里有没有中药师审西药的情况？有，尽快调整排班或审方流程，别等罚单上门。

年轻的话，趁记忆力还好，考个双证。

现在政策还有窗口期，等国标全面收紧，双证就是硬通货。

年纪大了不想考证，就把单药学精。

慢病管理、体质辨识、关联销售，把这些本事练扎实。老板离不开你，顾客信任你。这比一纸证书更值钱。

最后说句心里话

甘肃的“暂缓”，是考虑到偏远地区的实际困难，留了一点喘气的空间。但这绝不是放松警惕的信号。

从国家2020年定下过渡期，到2025年底大限踩过、进入2026年，再到西安药店因审错方被罚——信息是清晰的：靠挂证和乱审方混日子的时代，到头了。

对老板来说，合规是底线。对药师来说，多一项技能就多一份保障。

政策是上面的，店是自己的。趁着还有时间，把人员配齐，把本事练好。这才是要放心上的事。

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