从就诊到去世仅10分钟! 近期高发的嗓子疼, 可能是一种凶险的急症

你有没有觉得，最近身边一有人嗓子疼，就赶紧捂着脖子不敢说话？不是怕传染，是怕“出大事”。嗓子疼这事，听起来稀松平常，可偏偏有一种情况，来得快、走得急，甚至有人刚走进诊室，还没坐下，人就倒下了。

我不瞒这种嗓子疼不是普通感冒引起的咽炎，而可能是急性会厌炎。这病名字拗口，但要命的地方在于：它堵的是气道最窄的那一段——会厌。

你可以把会厌想象成喉咙里一个盖子，吃饭时它盖住气管，防止食物掉进去；呼吸时它打开，让空气通过。一旦它发炎肿胀，就像瓶口被塞了团湿棉花，气进不来，人几口气就憋过去了。

那年我遇到一位七十多岁的阿姨，早上起来觉得喉咙有点干，以为是上火，喝了点凉茶。中午开始吞咽困难，下午说话声音变哑，她儿子赶紧送医院。

结果刚到急诊门口，人突然喘不上气，脸色发紫——从说“嗓子不舒服”到呼吸衰竭，不到六个小时。

你说怪不怪？明明没发烧，也没剧烈咳嗽，怎么就突然不行了？关键就在于，急性会厌炎早期症状特别“低调”。

它不像扁桃体发炎那样红肿化脓，也不像喉炎那样嘶哑得厉害。很多人一开始只觉得“喉咙深处有点堵”“吞口水费劲”，甚至误以为是“卡了鱼刺”或者“吃咸了”。

有不少长辈是这样做的：嗓子一疼，先含个润喉片，再喝点板蓝根，实在不行就吃点消炎药。可要是碰上急性会厌炎，这些办法不但不管用，反而会耽误黄金抢救时间。

这病进展极快，几小时内就能让气道完全闭合，等真喘不上气了，再打120都可能来不及。

我接触过的很多老人，一听说要插管、要进ICU，头摇得像拨浪鼓。他们总觉得“小题大做”。可你知道吗？

急性会厌炎在成年人中的致死率虽然不高，但一旦发生窒息，死亡几乎是瞬间的。这不是吓唬人，而是临床反复验证的事实。

那到底什么人容易中招？普遍认为，免疫力临时下降是个重要诱因。比如熬夜之后、感冒初期、喝酒过量、甚至情绪剧烈波动后，身体防线松懈，细菌或病毒就可能趁虚而入，直扑会厌。尤其是有糖尿病、慢性肾病、长期用激素的人，风险更高。

还有个误区特别危险：以为“不疼就不严重”。有些患者的会厌已经肿得像核桃，却只感觉“喉咙发紧”，疼痛感反而不明显。

这是因为会厌部位神经分布特殊，对痛觉不敏感，但对肿胀极其“敏感”——稍微一胀，气道就受压。

咱说句实在话，普通人怎么分辨普通咽痛和这种凶险的嗓子疼？记住三个信号：一是吞咽时疼痛向耳朵放射（就是咽口水时耳朵里面也疼）；

二是说话声音变得低沉、含糊，像嘴里含了东西；三是安静时也能听到自己呼吸有“呼噜呼噜”的杂音。这三个信号，哪怕只出现一个，都建议立刻就医，别等。

更让人揪心的是，这病在季节交替时特别活跃。春末夏初、秋冬换季，气温忽高忽低，人体适应不过来，加上病毒活跃，急性会厌炎的就诊量往往会上升。有些患者前一天还好好的，第二天早上醒来就觉得“喉咙像被掐住”。

你可能会问：既然这么危险，能不能提前预防？说实话，没有百分百的预防方法，但有几个习惯能大大降低风险。

比如避免过度疲劳、少喝烈酒、感冒时不硬扛、及时处理牙龈炎或口腔溃疡——因为这些都可能成为感染的“跳板”。

千万别一嗓子疼就乱用抗生素。急性会厌炎多数由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起，但也有病毒感染的可能。

盲目吃药不仅无效，还可能掩盖病情。正确的做法是：出现可疑症状，直接去耳鼻喉科或急诊，而不是在家“观察两天”。

我还见过一种情况：有人半夜嗓子突然堵住，慌得不行，第一反应是拍背、喝水、甚至抠喉咙。这些动作不仅没用，反而可能刺激会厌进一步痉挛。正确的应急措施是保持坐姿、尽量放松、缓慢呼吸，同时立即拨打急救电话。

有意思的是，儿童得急性会厌炎的比例其实在下降，这得益于Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）的普及。

但成年人没打过这个疫苗，就成了“易感人群”。别以为这是“小孩病”，大人反而更危险——因为孩子的气道小，症状出现早；大人耐受性强，往往拖到危急才察觉。

再提醒一句：如果医生怀疑是急性会厌炎，通常不会马上做喉镜检查，因为操作可能诱发喉痉挛。而是先评估呼吸状况，必要时直接准备气管切开。这不是过度医疗，是救命的预案。

那年冬天，某机构一位中年职工，开会时突然站起来说“喘不上气”，同事还以为他低血糖，递糖水。结果他摆摆手，指着脖子，脸迅速发青。

幸好单位离医院近，抢救及时。后来他说，发病前两天只是觉得“喉咙有点异物感”，根本没当回事。

问题就出在这儿——我们太习惯把嗓子疼归为“小毛病”。可身体有时候发出的警报，恰恰藏在最不起眼的细节里。就像汽车仪表盘上一个小灯亮了，你不在意，等发动机熄火就晚了。

所以啊，别再把“嗓子疼”当成万能借口。今天加班是因为嗓子疼，明天不去锻炼也是嗓子疼，后天连体检都推了……这种轻视，可能在不知不觉中埋下隐患。

也不是说一嗓子疼就要往最坏处想。大多数咽痛还是普通炎症，休息几天就好。但关键是要学会识别“异常信号”——比如疼痛位置深、进展速度快、伴随呼吸变化，这些就是身体在喊“救命”。

还有个细节很多人忽略：睡醒后嗓子特别干、吞咽困难加重，往往是病情夜间进展的表现。因为平躺时，肿胀的会厌更容易压迫气道。如果你发现早上比晚上更难受，千万别以为是“睡姿不好”。

咱老百姓常说“病来如山倒”，用在急性会厌炎身上再贴切不过。它不给你慢慢琢磨的时间，从还能说话到无法呼吸，可能就十几分钟。这时候，每一秒都是生死线。

值得庆幸的是，只要及时干预，绝大多数患者都能完全康复，不留后遗症。关键就两个字：快、准。快是反应快，准是判断准。而作为普通人，能做到“快”就已经赢了一半。

最后说个实用建议：家里有老人或慢性病患者的，不妨一起学点基础急救知识。比如知道“海姆立克法”适用于异物梗阻，但对会厌炎引起的窒息无效；

知道什么时候该叫救护车，而不是自己开车去医院——因为路上一旦窒息，车内没有抢救设备，后果不堪设想。

健康这东西，平时看不见摸不着，可一旦出问题，就是天大的事。嗓子疼虽小，背后可能藏着大风大浪。咱们不怕一万，就怕万一。多一分警惕，少一分侥幸，日子才能过得踏实。

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。

参考文献：

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[3]王秋菊,杨仕明.耳鼻咽喉急症识别与处理[M].北京：科学出版社湖北配资行业资讯平台,2019.