精诚仁护巧技解危 | 三水中医院心病科、肺病科护理团队完成高难度经口留置胃管操作

精诚仁护巧技解危

在佛山市中医院三水医院心病科、肺病科，一场看似常规的护理操作，却因患者特殊的病情与复杂的治疗史，变成了一次对护理技术、耐心与科室协作能力的严峻考验。

患者方叔，一个月前因不明原因咳嗽、咳痰、双下肢乏力、食欲不振，辗转多家医院，历经气管插管、呼吸机辅助、胸腔引流等诸多治疗，病情反复，身体极度虚弱。尤其是其反复的气管插管史、曾出现的鼻腔出血史，使得任何经鼻腔的操作都需慎之又慎，风险极高。

近日，方叔身上的鼻饲胃管到了必须更换的期限。然而，面对这样一位气道脆弱、凝血功能可能受影响、且极不耐受刺激的危重患者，并且患者的另一侧鼻腔已留置了气管插管，传统的经鼻留置胃管路径存在置管困难且充满了未知风险。若操作不当，极易引发鼻腔再次出血，甚至影响其本已脆弱的气道，后果不堪设想。难题，摆在了整个护理团队面前。

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就在大家权衡最佳方案之际，科室护长陈桂香凭借多年深耕临床护理一线积累的丰富经验与敏锐判断，提出了一个更为稳妥、但对操作技术要求极高的方案：经口腔留置胃管——与经鼻腔路径相比，经口插管虽然避开了鼻腔的脆弱结构与出血风险，但操作空间更受限，且患者口唇紧闭，咽部反射更为敏感，置管的深度、角度和固定手法都需分毫不差，对操作者的技巧、耐心和心理素质都是巨大考验。

面对患者因不适可能产生的抗拒，陈护长带领护理团队进行了全面细致的评估，并制定了详尽的预案。操作时，她一边精准操作，一边低声安抚着意识朦胧的方叔，最大限度地减轻了他的不适与恐惧。

在团队的密切配合下，陈桂香以娴熟精湛的技术，一次性成功将新的胃管经口腔置入预定位置。确认胃管通畅、妥善固定后，肠内营养得以安全、顺利地继续输注，为方叔后续的康复治疗筑牢了至关重要的“生命补给线”。整个过程中，患者生命体征平稳，未出现任何出血、误吸等并发症。这次成功的操作，不仅仅是一次简单的胃管更换，还为日后复杂危重患者的管路护理提供了宝贵的新思路和成功范例。